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西醫使用聽診器,中醫把脈用三根手指。台北市立聯合醫院林森中醫昆明院區院長許中華表示,傳統中醫把脈時通常都看寸、關、尺三部,亦即三根手指按壓處,不過,關部才是重點所在,因為肺、心、脾、胃、肝位於關部,唯有腎的脈象在尺部,頭面部位的病症在寸部。疾病皆有脈證,但是常會受影響。
許院長指出,每個疾病都有其脈證,亦即特定脈象、證候,但是可能會受到西藥介入所影響,就以糖尿病為例,現在門診時很難看到中醫古書描述糖尿病的三消,亦即消渴、消中、消腎,患者常見吃多、喝多、尿多等症狀,這是因為大部分糖尿病患者都在服用口服降血糖藥所造成。
許中華指出,只有少數尚未經過西醫診斷,還沒有治療之前的病人,仍可看到中醫古書描述的三消症狀。換句話來說,病患服用西藥容易影響中醫脈證,甚至西醫治療癌症更會明顯影響原有疾病脈證,特別是放射線治療、化學治療,治療時所產生的干擾因素遠大於原先疾病。
大多數疾病不像癌症那樣有特別明顯變化,像是高血壓病人服用降血壓西藥之後,證候沒有前後劇烈變化,可能只有肝陽程度改善而已,慢性肝炎治療也是如此。所以,現今臨床實務方面,中醫應以西醫治療前後做為脈證分別比較妥當,畢竟古代沒有西藥干擾,現代卻普遍受影響。
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